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段洪波:基于1083份问卷的我省老龄人口脱贫问题调研报告

2018-01-06 09:38:30   来源:本站

 贫困问题是当前党和国家工作的重心之一,中共中央对“十三五”期间脱贫工作作出了重要部署,明确指出了到2020年要实现7000万贫困人口全部脱贫的目标,可以看出2017年是我省扶贫攻坚的关键之年,在众多的人口中,老龄人口相较于青年人口更容易陷入贫困,这主要表现在老龄人口面临着严重的经济贫困、精神贫困,在老龄化背景下还面临着严重的代际矛盾,更容易因病致贫、因病返贫,由此可以看出,老龄人口的脱贫问题是解决贫困问题的主要壁垒,只有有效的分析并解决老龄人口在脱贫过程中面临的问题,才有可能将这7000万贫困人口全部脱贫的目标实现,故老龄人口脱贫问题显得尤为重要。

一、我省老龄人口的扶贫现状调研情况

  随着老龄人口的数量的增加,老龄人口的生活质量问题受到社会的广泛关注,据河北省抽样调查数据显示,截止到2016年底我省60岁以上老龄人口已经达到840万,占全省总人口的11.4%,其中乡村老龄人口513.83万,占老龄人口的61.17%,河北省贫困县老龄人口脱贫问题是目前河北省扶贫攻坚工作的重点对象,经过多方努力,目前大部分贫困县的老龄人口贫困问题有所改善。各贫困区的老龄人口帮扶措施执行力较强,并且帮扶责任人越来越周到、越来越负责;老龄人口帮扶机制逐渐建立起来,并得以优化;同时,老龄人口的帮扶产业逐步建立起来,加快了产业结构调整,促使更多适合老龄人口的产业发展,使得老龄贫困人口逐渐变少,近些年来老龄人口的贫困问题解决的质量明显提高;与此同时,创新发展老龄人口脱贫战略;各县的老龄人脱贫动力显着增强。总体来说,各贫困县老龄贫困人口逐渐减少,老龄人口的生活质量得到提升。

  尽管如此,河北省贫困县老龄人口脱贫问题仍然不容乐观,课题组以保定市、张家口市和衡水市的14个县的1083调研问卷为基础,可以看出:

(一)人口老龄化严重,现行养老保障体制有待完善。充足稳定的养老保险金是养老保障制度的核心以及可持续发展的关键,然而目前老龄人比重较大,人口老龄化严重,导致养老金缴费者急剧下降以及养老金使用者迅速增加,令农村老龄人生活水平下降,养老保障制度并不完善,老龄人扶贫工作还需加强。从下图可以看出老龄人占比一般在30%-60%之间,有4个县的老龄人占比高于50%。

  (二)多数老人不具备劳动能力,只能依靠养老保障制度。农村大量劳动力外流,使得老龄人要负担起家务和劳务的双重劳动,大部分老人处于“自养”状态,甚至还要照顾留守儿童。但从下图中可以看出,具备劳动能力的老龄人占比均在50%以下,大部分在0-20%之间,说明大部分老龄人不具备劳动能力,依靠养老金、低保金维持日常生活,老龄人的生活保障偏低,生活的风险与困难程度都偏高。

 

(三)农村医疗水平整体稍弱一些,与城镇相比医疗资源并不是那么充足。随着年龄的增长,身体机能的老化以及功能的衰弱使老龄人群体弱多病,这就需要农村医疗保障发挥其应有的作用。据卫生资源调查统计我省80%的卫生资源分布在城市,只有20%在农村,也就是说近70%的农村人口享受着20%的卫生资源,农民看病难问题较为突出。虽然我省在农村推行了新型农村合作医疗制度,但由于新农合的特殊性,目前其综合补偿率较低( 全国参合农民住院费用平均补偿水平为 24.5%) ,在这样的补偿比例下,农民的看病负担仍较重,尤其是对于那些患重大疾病的贫困人群,这种补偿可以说是杯水车薪,仍然无法使其摆脱贫病循环的命运。这就意味着健康状况对老龄人的影响是巨大的,它从两个方面影响农村老龄贫困: 一个是收入方面,即影响老龄人劳动参与,使老龄人收入减少; 另一个是支出方面,健康状况不好会增加老龄人的医疗费用支出,反过来造成老龄贫困。由是观之,健康状况对中国农村老龄贫困具有显着的影响,这就需要我们在农村进行医疗救助对新农合进行有益的补充,以打破“因病致贫”“因病返贫”的恶性循环。

  (四)农村老人的精神生活相对单调。从20世纪七、八十年代我省大量农民进入城市务工或是定居生活,子女的大量外出流动改变了家庭结构、生活方式以及子女对老龄人的赡养途径和方法,从而对老龄人的生活、身体、心理等方面产生了巨大影响。据目前形势来看,成年子女的流动性只会进一步加强,空巢家庭的比例及家庭中老龄人口的比例越来越高,根据国家第六次人口普查数据,河北省农村空巢老人家庭(“单身老人户”和“只有一对老夫妇”家庭)占河北省农村总户数的34.28%,意味着河北省目前有超过133万户农村空巢老人家庭,而且在此期间农民工规模的迅速增长,更是增加了农村老龄“空巢家庭”的数量和比例。同时,目前农村的文化活动比较匮乏,老龄人的闲暇时间只能通过聊天、看电视来打发,精神生活十分单调,这就会造成老龄人尤其是空巢老人精神孤独现象十分严重。

二、河北省老龄人口扶贫效果不理想的原因

  (一)农村地区落后的社会经济发展水平是我国农村老龄人口贫困的根源。我国农村的贫困问题是一个历史遗留的包袱,建国后为迅速改变国家积贫积弱的局面,我国长期实行重城市轻农村、重工业轻农业的发展战略,结果导致我国农业生产发展长期停滞不前,农业生产技术落后,生产能力下降,农民收入增加缓慢,这必然影响到其供养老人和为自己进行养老储蓄的能力。

(二)流动家庭的大量增加是导致空巢老人问题出现的主要原因。随着社会进步、经济发展,大量农村里的年轻人迫于生活压力外出打工,导致他们无暇顾及在农村里的父母。而农村里老人的自养能力较低,者主要是由农村的收入较低、大部分积蓄留给孩子以及受传统观念的影响造成的。

(三)老龄人口自身因素。老龄人口相较于青年人口更容易陷入贫困,这主要表现在老龄人身体素质普遍较差,体弱多病比例较高,医疗费用开支大,老龄人口面临着严重的经济贫困、精神贫困,在老龄化背景下还面临着严重的代际矛盾,更容易因病致贫、因病返贫。

(四)公共设施娱乐较少。农村可供群众娱乐的设施较少,体育健身设备、老龄活动室、电影院有些地区设立了,而有些地区并没有设立。再加上农村老龄人受教育较少,书籍也并不能满足他们的精神需求,造成了老龄人的生活十分单调。

三、提高老龄人口脱贫对策及建议

(一)大力发展农村经济,拓宽救助资金来源渠道

  我省农村贫困的根源在于经济落后,为降低农村老龄贫困,应加快农村城镇化建设,大力发展农村经济,扩大农村人口的非农业就业机会。十八届三中全会中提到,要加快构建新型农业经营体系,赋予农民更多财产权利,形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农、城乡关系,必须采取有力措施,坚持工业反哺农业、加大强农惠农富农政策力度,多渠道转移农村剩余劳动力,增加农民的就业机会,实现农民增收。在农村经济发展的基础上,实行救助资金多渠道筹集,拓宽救助资金的来源,搞好农村最低生活保障制度和“五保供养”制度,积极应对农村老龄贫困。

(二)继续完善基本养老保险制度,基层政府实施及时补位服务。把贫困老龄人救助纳入城乡社会救助体系,建立老龄人医疗卫生服务中心,老龄人不去看病的主要原因有经济困难和交通不便。因此,在农村建立便利医疗点,发动志愿者到农村为老龄人治病,探索多种形式的农村健康保障方法,改善农村落后的医疗面貌。

  (三)应增加农村卫生投入,促进农村医疗卫生硬件设施和软件设施水平的提高。缩小地区差距,保障老龄贫困人口也能享受到新政策利益,从而不断满足其就医需求; 提高疾病报销比例,扩大农村大病医疗救助的范围。

  (四)兴建适当的文化生活设施。农村可以抽取一部分资金建设老龄文化设施,例如老龄活动室、健身房等;每隔一段时间组织老龄人开展文娱活动,例如老龄人健身操、太极拳表演;还可以建设老龄人服务中心,为老龄人提供服务。

(五)政府应在农村实行教育救助,预防老龄贫困。

我们政府应大力发展农村教育救助,增强贫困人口自我发展能力,未雨绸缪,预防老龄贫困。党的十七届三中全会《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》中明确提出: 加快发展农村公共事业,促进农村社会全面进步,建设社会主义新农村,形成城乡经济社会发展一体化新格局,必须扩大公共财政覆盖农村范围,发展农村公共事业,使广大农民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养,住有所居。这表明我国的贫困治理已开始把农村社会全面发展、全面提高人口素质和能力作为重点,在对贫困人口实施物质援助的同时,更加注重贫困人口人力资本的提升。

(段洪波,河北大学管理学院副教授)

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